重庆公需课继续教育《药理实验工中级技能》

一、名词解释 1.毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高,使机体产生病理变化 或有害反应。   2、首过效应,又称首过消除,指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢,使进入体循环的有效药量减少的现象。首过效应明显的药物不宜口服给药。   3.肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,使药物效应减弱。 肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应増强。   4、竞争型肌松药:竟争性地阻断Ach对运动终板上N2胆碱受体的激动作用而致骨骼肌松驰的药物。   5、去极化型肌松药:激动运动终板上№受体,使突触后膜持久去极化,从而阻断Ah对N2受体的激动作用,致使骨骼肌 松驰的药物   6、调节麻痹:由于睫状肌上的M受体被阻断,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体变得扁平曲光庶变小,视近物不清,这种现象被称知调节麻痹。调节痉挛;兴奋睫状肌上的M受体,使睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,曲光度增加,视远物模糊,这种现象称调节痉挛。  二、简答题 1、简述毛果芸香碱对眼的作用及如何产生作用？ 毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳、降低眼压和调节痉挛。 (1)缩瞳:瞳孔括约肌M-R激动→括约肌收缩→瞳孔缩小。睡孔扩大肌α-R激动→扩大肌收缩→瞳孔扩大。 (2)降低眼压:P→MR→缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间陣扩大→房易于进入血循环→眼内压降低。 (3)调节痉享：P→MR→睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度增加→视近物清楚,远物模糊→调节痉挛。   2、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么? 毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时,毛果芸香碱依然能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体,它是通过抑制Ach活性而起作用,因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱,毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱一样的作用。   3、静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响?原因? 静脉注射肾上腺素后,开始血液中浓度较高,对心脏和α受体占优势的血管发生作用,使心跳加快,心肌收缩力加强,心输出量增多,皮肤、肾和肠胃等内脏血管收缩,所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢,其浓度逐渐降低,对a受体占优势的血管作用减弱,而对β受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血管发生作用,使之扩张,引起血压下降。最后肾上腺素逐渐消失,血压也逐渐恢复正常。   4、过敏性休克的首选药是什么?原因? 过敏性休克的首选药是肾上腺素,过敏性休克是由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起的血压下降、支气管痉挛和粘膜水肿出现的呼吸困难。肾上腺素能碱少组胺释放,迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛,緩解过敏症状。   5、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。 机制是:(1)扩张外周血管、降低外周阻力、碱轻心脏负荷(2)镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷(3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸。   6、试述阿斯匹林的不良反应。 (1)胃肠道反应,常见上腹不适,思心,严重可致胃渍疡或胃出血。 (2)凝血障碍,可使出血时间延长。 (3)变态反应荨麻疹和哮喘最常见。 (4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心、眩晕、耳鸣等。 (5)肝肾损害,表现肝细胞环死转氨酶升高、旦白尿等 7、吗啡、阿司匹林的镇痛作用有何区别？ (1)镇痛强度与性质:吗啡具有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛均有效,对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除有疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪,还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用,对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌统痛无效:对慢性钝痛有良好镇痛作用。 (2)镇痛机理:吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管围灰质的阿片受体(K、u与6受体)。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周,阻止炎症时PG合成,但也不排除部分地通过CNs而发挥镇痛作用。 (3)应用:吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛,因有成瘾性不用于慢性疼痛。阿司匹 林主要用于慢性钝痛,因不产生欣快感与成瘾性,应用广。