患者男性，68岁，吸烟史45年（每日20支），近5年反复出现活动后气促，伴慢性咳嗽、咳白黏痰，冬季加重。近1年症状加重，平地步行100米即感呼吸困难。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部CT示肺气肿，无显著肺纤维化。初步怀疑慢性阻塞性肺疾病，需进一步评估。该患者确诊慢阻肺病的必要检查是？

患者男性，68岁，吸烟史45年（每日20支），近5年反复出现活动后气促，伴慢性咳嗽、咳白黏痰，冬季加重。近1年症状加重，平地步行100米即感呼吸困难。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部CT示肺气肿，无显著肺纤维化。初步怀疑慢性阻塞性肺疾病，需进一步评估。该患者确诊慢阻肺病的必要检查是？ A. 胸部X线 B. 肺功能检查（FEV1/FVC） C. C血常规 D. D痰培养