执业药师-患者李女士既往无高尿酸和痛风病史，

患者李女士既往无高尿酸和痛风病史，因为冠心病服用替格瑞洛1周后出现痛风发作，抽血尿酸升高，更换成氯吡格雷后痛风逐渐好转，合并的其他药物对尿酸没有影响，请用不良反应关联性五步判断标准判断痛风与替格瑞洛的关联性是（）['肯定', '很可能', '可能', '可能无关', '待评价']