医博士-40岁女性，发热寒战腰痛1周，尿常规白细

40岁女性，发热寒战腰痛1周，尿常规白细胞满视野，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，左侧腰部剧烈疼痛，向右侧弯腰时加剧，左肾区叩击痛明显。既往糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大