医博士-患者，男性，36岁。因“受凉后发热、咳

患者，男性，36岁。因“受凉后发热、咳嗽2周，胸痛、胸闷2天”就诊。查体：神清语利、查体合作，血压130/80mmHg，未闻及心包摩擦音，二尖瓣听诊区听诊模糊不清。对于该患者，需要首先诊断或排除的疾病为