医博士-女性，70岁，因突发腹部疼痛36小时就诊。

女性，70岁，因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐，进食后加重，并自觉腹胀，无发热，排暗红色稀便两次，小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年，冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是