女性，28岁。头晕2周来诊。体检：上肢血压左侧为170/110mmHg，右侧为40/20mmHg，两下肢血压140/90mmHg，右锁骨上及上腹部可闻及血管杂音。尿检正常。血沉52mm/h。该患者高血压原因首先考虑为（）多发性大动脉
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