执业药师-患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴

患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴晨僵2小时。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,辅助检查示:RF300IU/mL,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,诊断:类风湿关节炎,X线检查结果示:双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()['单用非甾体抗炎药', '激素联合非甾体抗炎药', '非甾体抗炎药+甲氨蝶呤', '非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶', '非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤']

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