医博士-女，30岁。阵发性右下腹痛4天，加剧2次。

女，30岁。阵发性右下腹痛4天，加剧2次。体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，全腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。首先考虑的疾病是